DAILY VASCULAR SCIENCE

每日科普 · 2026-10-23

秋分是昼夜均分、阴阳相半的日子(二十四节气第16个)。古人重它,因它平分昼夜、承接丰收;而我们的血压,入秋后会悄悄往上走——知道这件事,比紧张有用。 本期收录:主图文 · 血管史话 · 健康便签 · 科普词条 · 中医话血管 · 评分表。

📰 主图文

秋分:昼夜均分的日子,古人为什么最看重这一天?

秋分是昼夜均分、阴阳相半的日子(二十四节气第16个)。古人重它,因它平分昼夜、承接丰收;而我们的血压,入秋后会悄悄往上走——知道这件事,比紧张有用。

今天是 9 月 23 日,秋分。2026 年的秋分,恰好遇上第九个中国农民丰收节——今年的主题是"丰收开新局 实干促振兴",主场在天津蓟州。田里颗粒归仓,天上昼夜均分。这是一个把"平衡"写在名字里的节气。古人把秋分放在秋三月的正中,一半用来庆收,一半用来准备过冬。

先说结论:秋分,是太阳直射赤道、昼夜等长的日子,古籍称它"阴阳相半";它是二十四节气中的第 16 个,此后昼短夜长。而身体这一边,入秋后血压会悄悄进入一年中的"上行段"——这是本期唯一要放进血管的提醒。

结论

你该记住的 含义
秋分 = 昼夜均分 太阳黄经 180°,全球昼夜等长,此后昼短夜长
古人重"平衡" 《春秋繁露》"阴阳相半";曾是祭月节,后演为中秋
入秋血压上行 气温每降 10℃,收缩压约升 6.2 mmHg(室外 >5℃ 时)
知道比紧张有用 规律监测 + 遵医嘱随访,不自行调药

一、秋分:昼夜均分的日子

秋分,是二十四节气中的第 16 个。这一天太阳到达黄经 180°,几乎直射赤道,地球上大部分地区昼夜时长几乎相等。"分"就是"平分"——既分昼夜,也分秋季:秋分居秋三月之中,恰把秋天分成两半。它和春分相对:春分昼夜均分、阳气渐盛,秋分昼夜均分、阴气渐盛——一年里两个最讲"平衡"的节点,一个管"生",一个管"收"。

过了秋分,太阳直射点继续南移,北半球的白昼一天短过一天,夜一天长过一天,阴气渐盛。从一个"均"字,走向"收"与"藏"。

二、古人为什么最看重这一天

在靠天吃饭的年代,平衡就是底气。西汉董仲舒在《春秋繁露·阴阳出入上下篇》里写:"秋分者,阴阳相半也,故昼夜均而寒暑平。"一句话,把天象、时令与人事的"中正"说透了。

秋分曾是"祭月节"。因为秋分这天不一定有圆月,后来祭月之礼才移到农历八月十五——中秋,由此而来。一些地方还保留着竖蛋、吃秋菜、粘雀子嘴、送秋牛图等习俗,都是借着"平衡"与"丰收",表达对安稳日子的期盼。

物候上,秋分分三候:一候雷始收声(雷声渐歇,阳气退)、二候蛰虫坯户(虫类用泥封洞准备过冬)、三候水始涸(水洼沼泽渐干)。天地在"收"。

三、从节气到身体:秋气主"收"

中医讲秋气主"收",养生的总纲是"阴平阳秘,精神乃治"(《素问·生气通天论》)——阴阳平衡协调,精神才安顿得好。秋分这个"半"字,正好提醒我们:生活也该从夏天的"放",收一收。

这不是玄虚。昼夜变短、日照减少,人的作息、情绪、血压节律都会随之微调;把"平衡"当成一种生活节奏,比盯着某一个数字更管用。《素问》讲秋三月"使志安宁",也是这个意思——先把心收静,身才稳。

四、秋分养生:四件可做的事

《素问·四气调神大论》说秋天要"早卧早起,与鸡俱兴"。落到日常,可记四件事:

以上均为养生理念,具体调养需中医师辨证,不在此给处方与剂量。

五、唯一要放进血管的提醒:血压会随秋上行

这是本期和血管最相关的一节。我国血压有"秋冬高,春夏低"的规律,且因季风性气候、冬夏温差大,季节性变化比不少地方更明显。上海市卫健委的科普给出量化关系:室外气温 >5℃ 时,气温每下降 10℃,收缩压平均上升约 6.2 mmHg;夏季白天血压较冬季平均低约 3 mmHg,老年人更明显。

机制也不复杂:寒冷让血管收缩、外周阻力增加;同时激活交感神经系统和肾素-血管紧张素系统,促使血管收缩、水钠潴留——血压就上来了。也有研究提示,冬季维生素 D 储备减少、日照变化影响褪黑素等,可能也参与,但属次要机制。

还有一点要提醒:高血压常常"没感觉"。不少人平时不难受,一体检才发现血压早就高了——血压不是越低越好,但"没感觉"绝不等于"没问题"。所以秋分后的监测,重点不是等不舒服,而是把数值记下来、看趋势。

现实是:我国高血压"三率"仍不理想——知晓 51.6%、治疗 45.8%、控制仅 16.8%(《中国高血压防治指南》2018 修订版)。而秋分之后,正是血压管理容易"失配"的时段:药还是那些药,血压却悄悄变了。

落到行动上:从秋分起把血压规律记起来(固定时间、体位、手臂),记录数值与日期带给医生看趋势;头晕、头胀、颈项不适及时就医;不自行调整降压药——季节变化时的用药调整必须由医生决定。老年高血压或合并慢性肾病、糖尿病、动脉粥样硬化者,遵医嘱在夏冬各做一次动态血压监测。同时管好血糖、血脂、体重、吸烟——它们与血压共同决定血管风险。


秋分这个名字,把"平衡"写在了时间里。而我们的血压,在接下来的日子里会悄悄往上走。节气不会替你量血压,但身体会留下痕迹——不是靠感觉,而是靠一次次如实的记录。知道这件事,比紧张这件事有用得多——把监测做在前面,把调整交给医生,血管的"收"与"平",就多一分主动。

参考文献

[1] 董仲舒. 春秋繁露·阴阳出入上下篇[M].(西汉)

[2] 吴澄. 月令七十二候集解[M].(元代)

[3] 黄帝内经·素问(四气调神大论 / 生气通天论)[M].

[4] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2018 年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1).

[5] 上海市卫生健康委员会. 天气骤冷,血压开始"抬头"了?[EB/OL]. 2025.

本文为上海市健康科普专项计划支持项目(项目编号:JKKPCX-2025-B13),部分配图由 AI 辅助生成,欢迎转载并注明出处。

📜 血管史话

9月23日:从神经科医师到“读心者”的弗洛伊德

1939-09-23 弗洛伊德在伦敦逝世。他本是神经科医师与脑病理研究者,早年失语症与儿童脑性瘫痪著作至今有价值;后成改变世纪心智的学者。

血管史话 · 历史上的今天

从神经科医师到“读心者”

九月二十三日,也是一位“读心者”离开世界的日子。西格蒙德·弗洛伊德 1856 年生于奥匈帝国弗赖堡,1873 年秋进入维也纳大学医学系,1881 年获医学博士学位。

他的起点是神经科医师:1882—1885 年在维也纳综合医院多个科室行医,从事脑解剖与病理学研究;1885 年春被任命为维也纳大学医学院神经病理学讲师;1886 年以神经病医师身份开业。他早年关于失语症与儿童脑性瘫痪的著作,至今仍有价值。

1923 年,弗洛伊德确诊口腔癌,此后先后接受多次手术(中文资料多记为 30 余次)。1938 年纳粹侵占奥地利,他于 6 月 4 日乘东方快车离开维也纳,两日后抵达伦敦,住在汉普斯特德马瑞斯菲尔德花园 20 号(今弗洛伊德博物馆)。

1939 年 9 月 23 日,他在伦敦逝世,享年 83 岁。从脑解剖台前的年轻医师,到改变世纪心智的学者,他留下的,是一条把“看不见的机制”讲清楚的路——和我们用体检指标早一点看见血管风险,是同一种努力。

图解:1939年9月23日弗洛伊德在伦敦逝世,他从神经科医师与脑病理研究者起步

史实来源:Sigmund Freud (1856–1939), PMC8179891. 本篇仅述其神经科医师身份与生平,不评价其学说,不虚构对白,不涉及逝世当日用药细节。

🩺 健康便签

入秋后,血压容易“抬头”

秋分后昼夜温差拉大,血压进入一年“上行段”:我国普遍“秋冬高、春夏低”,室外>5℃时气温每降10℃收缩压约升6.2mmHg。药怎么调交给医生。

血管健康便签

入秋后,血压容易“抬头”

秋冬高
春夏低

-10℃
+6.2mmHg

不自行
调药

秋分后昼夜温差拉大,血压进入一年的“上行段”——我国普遍“秋冬高、春夏低”。上海市卫健委科普:室外气温 >5℃ 时,气温每下降 10℃,收缩压约升 6.2 mmHg。有高血压的人,从秋分起固定时间量血压、记趋势;药怎么调,交给医生,别自己加减。

出处:中国高血压防治指南(2018 年修订版);上海市卫生健康委员会科普(2025)

📖 科普词条

血压的季节性变化(Seasonal BP Variation)

血压随季节波动,我国“秋冬高、春夏低”,因季风冬夏温差大更明显;室外>5℃时每降10℃收缩压约升6.2mmHg。规律监测比紧张有用。

血管科普词条

血压的季节性变化(Seasonal BP Variation)

是什么

怎么看

与血管

是什么——血压会随季节波动,我国普遍“秋冬高、春夏低”,因季风性气候、冬夏温差大,季节性变化比不少地方更明显。

怎么看——上海市卫健委科普:室外气温 >5℃ 时,每下降 10℃,收缩压平均上升约 6.2 mmHg;夏季白天血压较冬季平均低约 3 mmHg,老年人更明显。

与血管的关系——寒冷让血管收缩、激活交感与肾素-血管紧张素系统,血压随之上行。我国高血压“三率”仅知晓 51.6%、治疗 45.8%、控制 16.8%,季节性叠加更需规律监测、遵医嘱随访。

出处:中国高血压防治指南(2018 年修订版);上海市卫生健康委员会科普(2025);人民日报健康时报(2024)

🌿 中医话血管

节气养生·秋分:以“平”为度

秋分“阴阳相半”,养生总纲“阴平阳秘”。早卧早起、润燥食养(百合银耳梨山药,食养举例非处方)、宁神定志、早晚保暖——以“平”为度。

中医话血管

古人怎么说

《春秋繁露》讲“秋分者,阴阳相半也”,《素问·生气通天论》说“阴平阳秘,精神乃治”。秋气主“收”,养生的总纲就是守住这份平衡——不偏不亢,收而不滞。

现代医学对应什么

季节转换、昼夜变短,会影响血压的昼夜节律与人的情绪起伏;血管收缩、水钠潴留随之变化。中医讲的“寒暖不调易扰动气血平衡”,和现代说的“血压随秋上行”,指向同一件事:平衡被打破了。

今天能怎么用

可记四件事:早卧早起(“与鸡俱兴”),顺应阳气收敛;秋燥当令宜润燥,可适当吃百合、银耳、梨、山药等(食养举例,非处方);宁神定志、心境平和;早晚温差大,护好颈背腹足。这些和现代医学“规律监测、管好血压血脂”的护血管清单方向一致。

收口

中西医说的是一件事——秋分养生,以“平”为度:把生活收一收,把平衡守住,血管自然少一分扰动。

出处:春秋繁露·阴阳出入上下篇[M].;黄帝内经·素问(四气调神大论 / 生气通天论)[M].

📊 评分表

China-PAR:算十年风险

China-PAR预测国人未来10年ASCVD风险:推导队列21320人/12年/1048事件,C统计男0.794女0.811,优于美国PCE;风险预测非诊断,不替代医生。

心血管风险评分表

China-PAR:算十年风险

研发 阜外医院 / 国家心血管病中心(通讯作者顾东风)
推导队列 21,320 人,随访 12 年,1,048 例首发 ASCVD
判别能力 C 统计量 男 0.794、女 0.811
与 PCE 比较 在中国人群中表现优于美国 Pooled Cohort Equations

怎么用——输入性别、年龄、地区、收缩压、血脂、是否吸烟、是否糖尿病等,得到未来 10 年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)风险。官方工具在 cvdrisk.com.cn。

看表先懂边界——它是风险预测工具,不是诊断工具;不能替代医生的个体化评估,更不能据此自行调整用药。结果偏高,只是提醒你去门诊做更完整评估。

初筛非诊断:本表为心血管风险“预测”工具,自测结果不作为诊断或用药依据;是否高危、需做哪些检查,由医生评估决定。出处:Yang X, et al. Predicting the 10-Year Risks of ASCVD in Chinese Population: The China-PAR Project. Circulation. 2016;134(19):1430-1440.