📰 主图文
护牙连着护心：牙周病，伤的不止一口牙
9月20日是全国爱牙日。牙周袋里的细菌不只毁牙龈，还能进血流、挑动血管内皮发炎、加速动脉硬化。今天讲清一口牙和一颗心的距离。
“大夫，我牙老出血，跟血管有关系吗？”
有。别小看牙龈那点血——牙周袋里住着的细菌，可不只待在嘴里。它们能顺着血流跑遍全身，把血管内皮当“出气筒”。一口牙和一颗心，比你想的近。
结论
| 你该记住的数 |
含义 |
| 牙周炎是牙周支持组织的慢性感染，成年人缺牙主因 |
牙龈出血、口臭、牙松是信号 |
| 牙周病与动脉粥样硬化、心脑血管事件相关 |
多个队列研究提示独立关联 |
| 好好刷牙、定期洁治能降口腔菌负荷 |
口腔是全身炎症的入口之一 |
9 月 20 日是全国爱牙日。护牙这件事，从来不只是“牙”的事。
一、牙龈是道“防线”
健康牙龈紧贴牙齿、不出血。一旦菌斑堆积、发炎，牙龈和牙根之间就形成“牙周袋”——细菌及其毒素的窝点。这里的血管丰富，细菌、毒素、炎症因子能直接钻进血液，形成短暂的“菌血症”。
所以牙龈出血，不是“火气大”，是防线在漏。
二、细菌怎么走到心脏
进血路的细菌和炎症因子，会去挑动血管内皮：让内壁发炎、变粗糙，低密度脂蛋白更容易钻进去，动脉硬化加速；还不稳定的斑块一旦被炎症“推一把”，更可能破裂堵住血管。
还有一层：牙周的慢性炎症，本身就在给全身“加温”，让血管长期处于低度发炎状态。糖尿病和牙周病更是互相加重的一对。
三、数字：关联是实锤
不少大型队列研究都看到：牙周病的人，心梗、脑梗等心血管事件的风险更高，而且这种关联在排除年龄、吸烟等干扰后仍然在。具体的风险比（OR/HR）数字，以下载到的文献为准，我再据实补进稿里。
要紧的是：护牙是少有的、人人能做、还能降全身炎症负荷的事。
四、最大误区：牙松了才看
太晚了。牙龈出血、刷牙吐血丝、口臭、牙龈红肿，就是早期信号。等牙松、牙缝变大，骨已经吸收不少。牙周病大多进展慢，越早管越省事。
五、古人也重“齿”
中医讲“肾主骨生髓，齿为骨之余”，历代都有叩齿、漱口、嚼杨枝洁齿的养生法。这是理念层面的提醒，不作治疗——但方向上，古人早把“齿”当全身养护的一环。
六、三份清单，今天就能做
日常：① 巴氏刷牙法，每次两分钟、每天两次；② 牙线或冲牙器清牙缝，光刷牙清不到；③ 戒烟，烟是牙周病最强可控危险因素之一。
定期：① 每年至少一次口腔检查和洁治（洗牙）；② 糖尿病人牙周病更重，口腔随访要更勤；③ 怀孕、控糖期更别忽视牙龈出血。
就医：① 牙龈反复出血、红肿、牙松，去口腔科；② 已有心血管病的人，把牙周也纳入管理；③ 别自己乱用“消炎”漱口水盖症状。
护好一口牙，也护住一颗心。全国爱牙日，从今天那次认真刷牙开始。
参考文献
[1] 中华口腔医学会. 中国牙周病防治指南[J].（具体卷期待下载 PDF 后补入）
[2] 牙周健康与全身疾病相关专家共识[J].（具体出处待下载 PDF 后补入）
[3] Humphrey L L, et al. Periodontal disease and coronary heart disease incidence: a systematic review and meta-analysis[J]. J Gen Intern Med, 2008, 23(12): 2079-2086.
本文为上海市健康科普专项计划支持项目（项目编号：JKKPCX-2025-B13），部分配图由 AI 辅助生成，欢迎转载并注明出处。
📜 血管史话
9月20日：从"杨枝"到爱牙日
9月20日是全国爱牙日。从古人嚼杨枝洁齿，到1989年设立爱牙日，人类护齿的思路，从"礼仪"一步步走到"全身健康"。
血管史话 · 历史上的今天
从“杨枝”到爱牙日
九月二十日，是全国爱牙日。人类讲究洁齿，由来已久。佛经里记载古人用“齿木”（一段杨枝嚼软了刷牙），既是清洁，也是礼仪；中医历代也有叩齿、嗽津的养生法，把“齿”看作全身养护的一环。
但把“爱牙”作为一个国家的公共健康主题，是近代的事。1989 年，我国把每年 9 月 20 日定为全国爱牙日，目标很朴素：让刷牙、洁治、看牙这件事，进到每个人的日常。
今天更清楚的是：牙不是孤立的。牙周的细菌能进血、挑动血管发炎，一口牙连着一颗心。护齿，早已从“仪表”走到“全身”。
从嚼杨枝的古法，到全国同过的爱牙日，一条线没变：把小事做进日常，健康才长久。
本文为上海市健康科普专项计划支持项目（项目编号：JKKPCX-2025-B13），部分配图由 AI 辅助生成，欢迎转载并注明出处。
史实来源：全国爱牙日（1989 年由卫生部等部委确立，每年 9 月 20 日）；古代“齿木/杨枝”洁齿记载见佛教戒律与中医养生文献。
🩺 健康便签
牙龈出血别忽视，护牙就是护血管
牙龈出血、口臭、牙松是牙周病早期信号；巴氏刷牙+牙线+每年洁治能降口腔菌负荷，糖尿病更要勤查，牙周和心血管要一起管。
血管健康便签
牙龈出血别忽视
牙龈出血、口臭、牙松不是小事，是牙周病信号。巴氏刷牙+牙线清牙缝，每年至少一次洁治降口腔菌负荷；糖尿病人牙周更重、随访更勤；已有心血管病的，把牙周也纳入管理。
出处：中国牙周病防治指南；牙周健康与全身疾病相关专家共识
📖 科普词条
牙周病（Periodontal Disease）
牙周病是牙齿周围支持组织的慢性细菌感染，牙龈出血是基础信号；细菌可入血引发内皮炎症、加速动脉硬化，与心脑血管事件相关，靠刷牙洁治防控。
血管科普词条
牙周病（Periodontal Disease）
是什么——牙齿周围牙龈、牙周膜、牙槽骨的慢性细菌感染。最早表现是牙龈出血、红肿，发展下去骨吸收、牙松，是成年人缺牙的主因。
怎么发现——刷牙/咬硬物出血、口臭、牙龈红肿、牙缝变大。靠口腔科检查（探诊、牙片）确诊，别等牙松。
与血管健康的关系——牙周细菌可入血，引发血管内皮炎症、加速动脉硬化，和心脑血管事件相关。认真刷牙、定期洁治能降口腔菌负荷，是护牙也是护血管的低成本动作。
出处：中国牙周病防治指南；牙周健康与全身疾病相关专家共识
🌿 中医话血管
牙宣：牙周出问题，中医先问"肾"与"胃"
牙周病，中医归"牙宣"。核心是"肾虚胃火"——"齿为骨之余"，肾亏则齿松。和"牙周连着心血管"现代发现相通。理念层说清。
中医话血管
古人怎么说
牙龈红肿出血、牙齿松动，中医叫"牙宣"。《素问·上古天真论》讲"肾主骨，生髓，齿为骨之余"——肾精足，牙齿才牢；肾亏了，齿根就松。明代《医宗金鉴》把牙宣归在"肾虚胃火上攻"一路。
现代医学对应什么
牙周病（牙周炎），是牙龈的慢性炎症。现代发现它和心血管病互相拖累：牙周的炎症因子进血，会推高血管炎症、增加动脉硬化风险。中医说的"肾虚"，对应年老后的机体退化；"胃火"，对应炎症红肿。两套话，讲同一个"火"。
今天能怎么用
中医讲"固齿先固肾、清火先清淡"。能落地的：认真刷牙用牙线、定期洗牙、少甜少辣、控好血糖（血糖高牙周更糟）。这些和西医的护牙清单完全重合。
收口
牙不是孤立的——中医讲"齿为骨之余"，现代讲"牙周连着心"，都是全身一盘棋。
出处：素问·上古天真论[M].；清·吴谦. 医宗金鉴·口齿心法[M].
